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我最近开始感到腿、脚和手肿胀，并且感到疲劳。测试导致心包收缩的诊断。你能解释一下这是什么以及它是如何治疗的吗?我可以做些什么来减轻肿胀吗?

回答：心包缩窄是一种有多种可能原因的疾病。这可能是由于潜在的医疗条件，甚至可能是某些医疗造成的。肿胀或水肿是心包收缩最常见的症状之一，因为这种情况会改变心脏将血液泵送到肾脏的方式，并干扰肾脏正常工作的能力。药物通常可以有效地减轻肿胀。极少数情况下，可能需要手术切除心包膜。

正常的心包是围绕心脏的薄囊。在正常情况下，它含有少量液体，有助于在心脏运动时润滑心脏。当心包囊变厚变硬时，它会限制心脏，改变它泵血的方式。我们称这种情况为心包缩窄。心包收缩限制了心脏的运动，并通过限制心跳之间可以充满心脏的血液量使心脏更难有效地泵血，从而降低心脏的效率并导致静脉中的血液回流。当进入心脏的血液比平时少时，离开心脏流向身体其他部位的血液也会减少。

心包收缩会对您的肾脏产生重大影响，因为肾脏的一项工作是从血液中去除多余的液体。心脏血流量低会使肾脏难以排出多余的液体。肾脏也可能通过保留更多液体以增加可用血流量来应对低血流量。

随着液体在血液中积聚，会导致肿胀，这种情况有时称为水肿或全身水肿。如果不及时治疗，肿胀会变得很严重，尤其是在身体的某些部位，包括腿部和腹部。心包收缩的其他常见症状包括疲劳、呼吸急促以及运动或从事其他身体活动困难。

心包收缩的发生可能有多种原因。导致心包炎症的病毒感染是心包缩窄的较常见原因之一。它还可能发展成为放射治疗或心脏手术的副作用。不太常见的原因包括结缔组织病、癌症和其他类型感染引起的并发症。服用某些种类的药物会引发心包收缩，尽管这种情况很少见。在某些情况下，无法找到原因，这种情况称为特发性心包缩窄。

医疗保健专业人员通过回顾您的病史和进行体格检查来诊断心包缩窄。心脏影像学检查，例如超声心动图、胸部 X 光检查、CT 扫描和心脏 MRI 以及其他检查，通常有助于诊断这种情况。

心包缩窄的治疗通常侧重于控制心包的症状和任何活动性炎症。这通常涉及使用利尿药物去除体内多余的液体，并使用抗炎药物减少心包炎症。可用于收缩心包的抗炎药包括秋水仙碱、非甾体类抗炎药，偶尔还有类固醇或影响身体免疫系统的药物。